2009年8月11日 星期二

性慾強可能是心理焦慮

妻子來例假也糾纏不休、白天在單位上班中午也想抽空回家纏綿、結婚十年仍需夜夜春宵……性慾旺盛是生命力強勁的象徵,然而世間任何事都是過猶不及,當性慾達到「亢進」就可能引出系列麻煩:自己難滿足時煩躁不安、伴侶叫苦不迭、性活動過頻引起泌尿系統疾病,而男性為主的「亢進」一族的最大危險在於破壞家庭感情、侵犯他人。

  專家認為,親人必須建立「統一戰線」,不能輕易就把「道德敗壞」的帽子強行扣在此類人群身上,因為他們也有諸多委屈:絕大多數性慾亢進其實是源於他們自己都沒覺察的焦慮,還有部分則是源於精神疾病、腫瘤、壯陽藥等在作祟。

  丈夫性慾太強妻子叫苦不迭

  「很多時候我們門診接待的不是男患者,而是他們的妻子,她們往往都是偷偷自己來的,一走進來就拜託醫生勸勸丈夫『放過』她們。」中山大學附屬第三醫院男科副教授張濱說。

  「一位女士就很痛苦地告訴我,她的先生慾望非常強烈,哪怕她來例假時都不放過她,非得纏綿親熱不可,而且就算她拒絕他也還是強行要求過夫妻生活,該女士好話、道理都講了還是澆不滅丈夫的慾望,所以她很痛苦。」張濱說,還有的年屆中年的妻子則反映,結婚多年孩子都已經讀書了,但丈夫依然像熱戀、蜜月期一樣每天都要「交功課」,一年可能在兩百多次以上,基本不讓妻子有絲毫喘息的餘地。「以至於我每天都很擔心,一到晚上上床休息的時候就恐懼不安。」

  據這類女性反映,在丈夫天長日久的「折騰」下,就連熄燈都會讓她們條件反射地全身發抖。

  「這部分人的性要求已經旺盛到伴侶難以忍受,而他們自己仍不一定能得到完全滿足,甚至性慾遠遠高於正常年齡的同性,不分時間、地點都會隨時有性的要求,否則就渾身難受不自在甚至抓狂,這部分人已經需要到醫院咨詢就診了,因為他們屬於『性慾亢進』。」張濱說。

  性慾亢進多源於焦慮

  「我曾遇到過的『性慾亢進』患者是從『失眠患者』演變來的,其實性慾亢進表面看上去好像都差不多,但不能光追究對方是否道德觀念有問題,因為它背後可能有很多原因,要解決性慾亢進就必須查找它發生的誘因。」張濱表示。

  「曾經有一位男性來訴苦,說他突然某段時間開始變得性需要強烈了很多,後來成了幾乎每天入睡前都要,以致妻子都無法忍受。」張濱說,在為其排除了器質性病變後,他開始詳細瞭解該男士慾望「激增」前後的生活狀況。結果發現,他在此之前曾長時間失眠。

  「我問他你是不是因為睡不著所以有了性慾,他想了一會兒說,『還真有這麼回事!後來我覺得只要是性高潮過後都能馬上倒頭就睡,所以我覺得很好。』」後來他這種行為形成了習慣,不做反而會焦慮得無法入睡。

  「還有一位廚師,他一天會產生多次的性要求,但給他檢查完沒任何異常,後來我們發現,他的日常生活非常簡單,沒有應酬、沒有朋友、沒有業餘愛好,性成了唯一的消遣。」張濱表示。

  專家指出,值得注意的是,因為性活動能帶來樂趣和性高潮後的身心放鬆,部分患者將性生活作為一種減壓甚至逃避現實的方式,但這種階段性的性慾亢進常因持續性心理壓力過大或身體健康狀況的惡化最終轉為性慾低下。

  「性慾亢進並不同於性慾旺盛,性慾旺盛是中性詞甚至褒義詞,但性慾亢進則是有病態傾向的。」張濱表示,性慾亢進是指性慾望、性衝動過分強烈的一種病症,臨床特點為出現頻繁的性興奮、性行為要求異常迫切、同房頻率增加、每天要求有數次性活動、同房時間延長等。

  張濱告訴記者,據最新研究表明,性慾亢進也可能跟基因有關,即它的發生有生物學基礎在其中。張濱表示,性慾亢進的主要機制是性中樞興奮過程增強。絕大多數由於精神心理失調或對性知識認識不足而產生的焦慮所導致。

  張濱介紹,除了太過焦慮希望借性排解之外,還有不少是由於病理改變而引起的器質性病變。

其常見病因為:

  1.精神、心理性因素:受某些性文化的影響,尤其是色情小說、黃色錄像、**等的影響,過度刺激導致患者性慾失常而長期地處於亢奮狀態;存在精神疾病或認知障礙,如狂躁症、精神分裂症。

  2.器質、生理性因素:多繼發於各類疾病引起的神經內分泌失調,如垂體腫瘤、睪丸間質細胞瘤、顱內腫瘤等。

  3.藥物、食物因素:如直接使用促性腺激素類、睪酮類藥物,長期服用可以導致體內此類激素濃度升高、代謝下降的藥物、食物,均可導致性興趣亢進;使用可提高神經興奮性和發欲帶敏感度提高的藥物,如服用某些「壯陽藥」、「**」則可導致性慾亢進。

  性慾亢進發生率約為1%

  「其實無論男方女方都可能出現性慾亢進,而單方出現此類問題,雙方都可能受損害,如容易引起前列腺炎、生殖器損傷、泌尿系統感染等,而且伴侶的耐受達到一定程度就會集中爆發,這也不利於和諧的性生活。長此以往還可能影響學習、工作等。」張濱表示。

  除此之外,張濱不無憂慮地指出,如果性慾亢進一方為男性,部分患者有可能為滿足噴薄而出的性慾甚至「鋌而走險」侵犯他人,這是有很大社會、家庭危害性的。

  張濱介紹,根據流行病學調查顯示,性慾亢進的發生率很低,一般人群發生率約為1%,男性稍高於女性。且在合併有精神疾病的患者中發病率較高,單純、原發性性慾亢進較少見。

  張濱指出,對於是否屬於「性慾亢進」的診斷應當建立在周全詳細的病史詢問和全面嚴格的身體檢查基礎上,輔助性激素等其他檢查甚至包括頭顱CT檢查(排除是否有腦部腫瘤),最好其性伴侶能陪同前往進行咨詢。他特別強調,性慾亢進要考慮排除很多特殊時期:如精力旺盛的青春期、接觸性活動初期、長期禁慾後性慾陡增期等。

  治療用興趣代替過分「性趣」

  張濱表示,不同病因導致的性慾亢進在治療上也有根本差異,如果是精神誘因帶來的,則需要男科醫生甚至合併心理科醫生一起參與,跟患者良好溝通,進行正面引導,首先排除其精神上的「隱性焦慮」。

  而直接一點的做法則如減少色情事物的接觸以及培養多種興趣、愛好。研究發現,當把精力集中於某種活動時,會在大腦相應區域形成興奮灶,而其他區域興奮則受到抑制,可建議患者將精力放在工作和學習上或培養可替代的興趣、愛好。

  「對於器質性病變患者,我們甚至可能要採取藥物、手術措施。」張濱表示,除此以外,對於內分泌失調、睪酮含量明顯偏高者,可以使用雌激素等抗雄激素治療。而藥物導致的性慾亢進則可能必須暫時停服可促使性腺激素、睪酮濃度升高的藥物。若處於不得不接受治療的用藥階段,則考慮與其主治醫生商量,看能否減少藥物劑量或使用替代藥物等方法抑制性慾亢進。

  專家提醒,很多性慾亢進患者本身可能也背負沉重心理甚至道德包袱,所以其家屬、伴侶在未能完全掌握究竟何種原因導致其性要求頻繁的前提下,不要再對其進行思想道德上的「詆毀」,這樣不但容易增加患者的罪惡感,而且可能造成破罐子破摔,在社會上進行性犯罪。所以親人應該與患者「統一立場」,用溫和、正面的語言進行溝通,而非譴責患者,甚至認為其很「丟人」或簡單歸結為「道德品質敗壞」。

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